Поэтапная терапия остеоартроза: от профилактики до реабилитации

Каждый год 12 октября мир отмечает Всемирный день борьбы с артрозом. Остеоартроз — часто называемый дегенеративным заболеванием суставов — это распространённое хроническое дегенеративное заболевание суставов, вызванное рядом факторов. Его основные признаки: боль в суставах, скованность, отёк, ограничение сгибания и разгибания, а также мышечная атрофия.

Она не возникает за одну ночь. Она накапливается годами из-за давних вредных привычек, старения, избыточного веса, травм и деформаций. Понимание причин — первый шаг на пути к выздоровлению.

В сегодняшнем быстром мире остеоартроз тихо превратился в невидимую угрозу качеству жизни. Но не беспокойтесь: с научной поэтапной стратегией лечения мы можем контролировать — и даже замедлять — процесс. От повседневной профилактики до реабилитации, защита здоровья суставов самыми разными способами помогает пациентам вернуть активную жизнь.

Этап 1: Коррекция образа жизни

1. Разумная физическая нагрузка

• Упражнения с низкой нагрузкойтакие как плавание и езда на велосипеде укрепляют мышцы, не создавая слишком большой нагрузки на суставы.
• Контроль весаснижает нагрузку на суставы и является ключевой частью как профилактики, так и лечения остеоартроза.

2. Правильная осанка

И на работе, и в повседневной жизни правильная осанка сидя и стоя и избегание долгого нахождения в одной позе помогают уменьшить износ суставов.

3. Средства передвижения

При необходимости используйте трость, ходунки или ортез на сустав, чтобы уменьшить нагрузку на поражённый сустав.

Этап 2: Физиотерапия и медикаменты

1. Физиотерапия

• Тепло и холод : выберите подходящий метод в зависимости от боли, чтобы снять мышечное напряжение и дискомфорт.
• Терапевтические аппараты : экстракорпоральная ударно-волновая терапия, радиочастотная абляция и электростимуляция улучшают кровоток и ускоряют купирование воспаления.

2. Медикаменты

• Препараты без рецептатакие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимают боль и уменьшают воспаление.
• Рецептурные препаратыприменяются под наблюдением врача — например, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты смазывают сустав и уменьшают трение.

Этап 3: Хирургия

Когда консервативное лечение не помогает и функция сустава серьёзно ограничена, требуется операция.

1. Артроскопия

Малоинвазивная методика, которая одновременно диагностирует и лечит. Через очень маленький разрез она может удалить разросшуюся синовиальную ткань внутри сустава, восстановить форму мениска и отремонтировать изношенный хрящ.

2. Операции, сохраняющие коленный сустав

При выраженном искривлении колена (варус) или Х-образном искривлении (вальгус) высокая остеотомия большеберцовой кости восстанавливает механическую ось, облегчая симптомы и замедляя артроз. При тяжёлом поражении одного отдела частичное замещение поверхности колена — например, однополюсное или пателлофеморальное эндопротезирование — сохраняет большую часть здоровой суставной поверхности и обеспечивает более быстрое восстановление.

3. Тотальное эндопротезирование коленного сустава

При сильно изношенных суставах искусственное эндопротезирование может в значительной степени восстановить функцию и улучшить качество жизни.

На всех этапах: Реабилитация и самоконтроль

На какой бы стадии лечения вы ни находились, реабилитация и самоконтроль необходимы.

Индивидуальный план реабилитации

Проконсультируйтесь с физиотерапевтом. После функциональной оценки составьте многомерный план с учётом вашего состояния и целей восстановления — силовые тренировки и упражнения на равновесие для стабилизации сустава, а также упражнения на объём движений и растяжку, чтобы снять скованность, повысить гибкость и предотвратить контрактуру мягких тканей.

Выбирайте правильную интенсивность нагрузки

Держите нагрузку на умеренном или низком уровне, чтобы не перегружать суставы. Пожилые пациенты с остеоартрозом часто имеют и сердечно-сосудистые заболевания, поэтому начинайте с низкого или умеренного объёма. Интенсивность можно оценивать по пульсу: мы рекомендуем стремиться примерно к 50–60 % от возрастного максимума, где максимальная частота сердечных сокращений равна примерно 220 минус ваш возраст.

Ежедневное время упражнений

Старайтесь заниматься 20–30 минут в день. Если не получается выдержать непрерывную тренировку, разбейте её на 4–5 коротких подходов (каждый менее 5 минут) и постепенно доведите до 20 минут в день.

Еженедельная частота упражнений

Аэробные упражнения 3–4 раза в неделю. Если это трудно переносить, начните с 2 дней в неделю и увеличивайте по мере роста возможностей.

Выбор вида упражнений

Избегайте высокоударных нагрузок — особенно с прыжками, выпадами, глубокими приседаниями, скакалкой и поднятием тяжестей, — поскольку они создают повышенную нагрузку на суставы. Пациентам с остеоартрозом коленного сустава также следует избегать движений, требующих вставания на колени, чтобы предотвратить боль в суставе от давления.

Покой во время обострений

Во время острого обострения остеоартроза отдых имеет приоритет, и сустав должен быть разгружен.

Сохраняйте позитивный настрой

Позитивный, оптимистичный настрой и хорошая социальная поддержка помогают лучше справляться с трудностями, которые несёт это заболевание.

О врачах

Dr. Lu Jike
Заведующий отделением ортопедии, Beijing United Family Hospital; главный врач

Dr. Jiang Jun
Врач-ортопед, Beijing United Family Hospital; врач высшей категории

Dr. Li Yanlong
Физиотерапевт; доктор наук по физиотерапии

Записаться на приём →

Где проконсультироваться у нашей команды ортопедов

Уточнить даты можно через онлайн-мини-программу бронирования UnitedFamily или по круглосуточной справочной линии: 4008-919191.

Данная статья носит исключительно научно-популярный характер и не является основанием для постановки диагноза; в вашей индивидуальной ситуации, пожалуйста, следуйте рекомендациям вашего врача.

Источник:статья Beijing United Family Hospital в WeChat, 12 окт. 2026.